Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ). Зміст ХГЛ в крові у вагітних жінок


Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ). Зміст ХГЛ в крові у вагітних жінок

Хоріонічний гонадотропін людини - (ХГЧ) - це білковий гормон плаценти, який за хімічною природою близький до лютеотропного гормону гіпофіза.

Рівень бета-ХГЧ крові вже на 6-8 день після зачаття дозволяє діагностувати вагітність. При цьому концентрація beta - ХГЧ в сечі досягає діагностичного рівня на 1-2 дні пізніше, ніж у сироватці крові.

ХГЧ транспортується переважно в кров матері, де його рівень в 10-20 разів вище, ніж у крові плоду. Період напіврозпаду - 27 годин, отже, при його визначенні отримують справжню і миттєву характеристику стану його секреції.

Біологічна роль ХГЧ полягає в регуляції ендокринної системи плода / стимуляція стероїдогенезу в його надниркових залозах, диференціювання клітин Лейдіга, розвитку яєчників /, а так само фето-плацентарного метаболізму стероїдів / синтезу Пг в жовтому тілі яєчника з перших днів вагітності та синтез естрогенів в плаценті у другій половині вагітності.

Читайте також: ХГЧ при вагітності

Стимулюють вироблення ХГЛ гонадотропін-релізинг-фактор, естрадіол, епідермальний фактор росту, активін, а пригнічують його секрецію - р-фактор росту, прогестерон та ін.

Показання до призначення аналізу у жінок:

  • Аменорея;
  • Рання діагностика вагітності;
  • Динамічне спостереження за перебігом вагітності;
  • Підозра на загрозу переривання вагітності і розвивається вагітність;
  • Підозра на ектопічна вагітність;
  • Діагностика трофобластичних захворювань (хоріонепітеліоми, міхура занесення);
  • Пренатальна діагностика (входить до складу потрійного тесту разом з АФП і вільним естріолом).

Обсяг сироватки, необхідний для аналізу 0,1 мл, час аналізу - 3 години.

Для виконання аналізу ХГЧ беруть кров з вени. Кров на ХГЧ рекомендується здавати в ранкові години і строго натщесерце. Якщо ви здаєте тест на ХГЛ в інший час, необхідно утримуватися від їжі протягом 4-6 годин. І ви повинні повідомити медсестрі або свого лікаря, якщо приймаєте будь-які гормональні препарати.

Аналіз крові на ХГЧ дозволяє діагностувати вагітність вже на 1-2 днями затримки менструації,
але, через індивідуальних відмінностей у швидкості синтезу ХГЛ у жінок, краще проводити дослідження не раніше 3-5-денний затримки менструації щоб уникнути помилково негативні результати.

У разі сумнівних результатів тест слід повторити двічі з інтервалом в 2-3 дні.

Референсні значення:

Пол

Медіана

Читайте також: ХГЧ при вагітності

мМО / мл

Референтне значення,

мМО / мл

Невагітні жінки до 5,3
Чоловіки до 2,5
Жінки,
Термін вагітності,
тижні
1,3-2 тижні71,016,0-156,0
2-3 тижні607,0101,0-4870,0
3-4 тижні5243,01110,0-3500,0
4-5 тижнів26983,02560,0-82300,0
5-6 тижнів52090,023100,0-151000,0
6-7 тижнів93598,027300,0-233000,0
7-11 тижнів117678,020900,0-291000,0
11-16 тижнів40989,06140,0-103000,0
16-21 тижнів20868,04720,0-80100,0
21-39 тижнів15352,02700,0-78100,0

У перші 4-6 тижнів вагітності вміст ХГЛ в біологічних рідинах організму збільшується в 2 рази кожні 2 дні, досягаючи максимуму (50-100 МО / мл) на 9-12 тижні. У II триместрі зміст ХГЧ стабілізується на невисокому (близько 20 МО / мл) рівні, а потім трохи зростає.


Перевищення рівня ХГЛ у вагітних жінок може бути причиною:

  • Багатоплідної вагітності (рівень показника зростає пропорційно числу плодів);
  • Пролонгованої вагітності;
  • Невідповідність реального і встановленого терміну вагітності;
  • Раннього токсикозу вагітних або гестозу;
  • Цукрового діабету у матері;
  • Хромосомної патологія плода (наприклад, при синдромі Дауна, численних вадах розвитку плоду і т.д.).
  • Прийомі синтетичних гестагенів.

Зниження рівня ХГЧ, відсутність наростання концентрації, прогресуюче зниження рівня, причому більш ніж на 50% від норми:

  • Позаматкова вагітність;
  • Розвивається вагітність;
  • Загроза переривання (рівень гормону знижується прогресивно, більш ніж на 50% від норми);
  • Хронічна плацентарна недостатність;
  • Істинне переношування вагітності;
  • Антенатальна загибель плода (в II-III триместрах).

Помилково негативні результати (невиявлення ХГЧ при вагітності):

  • Тест проведено занадто рано;
  • Позаматкова вагітність.

При визначенні зниження вмісту в крові або екскреції ХГЧ у вагітної на 20-30% від тижневої норми необхідно повторити аналіз.

  1. Якщо зміст ХГЧ виявиться таким же або в межах норми при відсутності інших ознак плацентарної недостатності, то можна розцінювати даний випадок як варіант норми.
  2. Наростаюче зниження вмісту ХГЛ на 50% і більше вказує на формування плацентарної недостатності і потребує додаткового визначення інших гормонів плаценти і ФПК.
  3. Підвищення рівня ХГЛ так само є несприятливим симптомом токсикозу вагітних, вроджених вад розвитку плоду.

Крім вагітності, ХГЧ використовується в лабораторній діагностиці в якості онкомаркера пухлин трофобластной тканини і гермінативних клітин яєчників і сім'яників, секретирующих хоріонічний гонадотропін.

Для виявлення патології плоду у вагітних аналіз на ХГЧ, хоріонічний гонадотропін, здається з 14 по 18 тиждень вагітності. Однак щоб діагностика можливих патологій плоду була достовірною, необхідно здати не один аналіз крові на ХГЧ, а аналізи і на наступні маркери: АФП, Е3 (альфа-фетопротеїн, вільний естріол).





Увага, тільки СЬОГОДНІ!