Кесарів розтин вдруге


Кесарів розтин вдруге: можливі ускладненняУ багатьох випадках під час другої вагітності майбутню маму, яка перенесла одне кесареве, заздалегідь налаштовують на те, що і для народження другої дитини потрібно хірургічне втручання. Але друге кесарів розтин є дійсно необхідним далеко не у всіх випадках.

Під час виношування другої дитини необхідно провести ретельне обстеження, за підсумками якого приймається рішення про вибір найбільш відповідного методу розродження. Повинні бути зважені всі ризики для матері і дитини, і тільки після цього лікар може дати свій висновок про те, чи потрібно робити кесарів розтин вдруге. Для прийняття рішення і вибору тактики ведення пологів лікар повинен:

  • Оцінити рубець на матці і його стан. Якщо рубцева тканина не встигла сформуватися, то приймається рішення про другий кесаревому розтині.

Читайте також: Вагітність і пологи після кесаревого розтину

Тому якщо вагітність наступає раніше, ніж через 2-3 роки після перших пологів, то без оперативного втручання дійсно не обійтися;

  • Уточнити, скільки вагітностей у жінки було до цього, і яким кесарів розтин виявиться за рахунком. Якщо вже вироблялося два і більше оперативних втручань на матці, то природні пологи вважаються неможливими через високого ризику розриву матки.
  • Перед проведенням третього кесарева розтину лікарі можуть запропонувати виконати перев'язку маткових труб разом з оперативним втручанням;

  • Провести обстеження стану жінки. Якщо важкі захворювання, унаслідок яких було проведено перше кесарів розтин, що не були вилікувані, то показано другий кесарів розтин.
  • Причиною для проведення кесаревого розтину вдруге можуть бути і особливості організму, які не дозволяють жінці народити самостійно;

  • Уточнити, чи були після кесаревого розтину аборти або інші хірургічні маніпуляції в області матки. Приміром, вишкрібання значно погіршує стан рубця;
  • Визначити розташування плаценти: для можливості проведення природних пологів вона не повинна знаходитися в області рубця;
  • Уточнити, чи є вагітність одноплідній, а також з'ясувати особливості положення плоду і його передлежання.
  • Багатоплідна вагітність є показанням до другого кесаревого розтину, так як стінки матки набагато сильніше розтягуються, а рубцева тканина стає тонкою і функціонально неповноцінною.

    Необхідною другий кесарів вважається і в тому випадку, якщо при перших пологах був виконаний поздовжній розріз. Такий рубець не є заможною, але технічно така техніка втручання набагато легше.

    Читайте також: 3D фільм про кесарів розтин (англ.)

    Сучасні лікарі зазвичай роблять поперечний розріз у нижній частині матки, тому що такий рубець є більш щільним і менш помітним. Якщо необхідно вдатися до другого кесаревого розтину, термін його проведення переноситься на один-два тижні раніше прогнозованого терміну народження дитини.

    Найчастіше другий кесарів розтин роблять на 38 тижні вагітності.

    Як проводиться другий кесарів розтин

    Про те, що майбутня мама раніше перенесла кесарів розтин, лікаря жіночої консультації або пологового будинку стає відомо при першому ж візиті вагітної. Його першочергове завдання - виявити свідчення до повторного оперативного розродження.

    Другі пологи після кесаревого розтину проводяться в плановому порядку, але з урахуванням того факту, що повторна хірургічна операція пов'язана з великими труднощами, ніж перше кесареве.

    Небезпеки другого кесаревого розтину

    Якщо є необхідність виконання другого кесаревого розтину, лікар повинен враховувати, що перше хірургічне втручання стає причиною розвитку в малому тазу спайкового процесу і появи рубця на матці. Сучасна медицина не надає можливості уникнути такого ускладнення.

    У багатьох випадках другі пологи після кесаревого розтину можуть бути природними, тоді як друге кесарів нерідко призводить до кровотечі з матки, яке дуже складно зупинити. Іноді лікаря для порятунку життя жінки доводиться вдаватися до видалення матки.





    Увага, тільки СЬОГОДНІ!