Знеболювання пологів


Знеболювання пологівБольові відчуття при пологах є найсильнішими. Однак подібна біль виникає при травмі нервових закінчень і при ампутації.

Тому питання про знеболюванні не пусте. Зазвичай, знеболювання увазі упокорення больових відчуттів, заспокійливий ефект, місцеву або загальну тимчасову втрату чутливості.

У кожній ситуації фахівець приймає окреме рішення, виходячи з особливостей їх перебігу та показань до якогось виду анестезії.

Сьогодні медицина пропонує різні способи, які допомагають попередити виникнення болю, пов'язана з родовою процедурою і деякими лікарськими маніпуляціями, або, навпаки, збільшують больові відчуття.

Анестезію можна робити не всім підряд. Однак якщо породілля збуджена так, що це повністю порушує родової процес-якщо необхідно загальмувати родову діяльність-якщо потрібно накладення щіпцов- коли дуже сильні больові ощущенія- якщо роди, протікають складно і довго і жінка виснажена - роблять анестезію.

Не забувайте, коли ви полегшуєте біль, то всі речовини, які потрапляють вам в організм, проникають і в організм малюка.

Полегшити дискомфорт в період пологів можуть внутрішньовенні і внутрішньом'язові ін'єкції анальгетиків. Оскільки ці ліки можуть викликати сонливість і жінки, і малюка, їх введення, зазвичай, використовується для підготовки до пологів або для знеболювання на ранніх стадіях пологів.

Чрескожная електронейростімуляція (ЧЕНС)

За допомогою цієї методики проводять електростимуляцію через електроди, які прикріплені на попереку. Застосування ЧЕНС дарує помірне знеболення.

Немає протипоказань для жінки та її малюка.

Інгаляційна анестезія. Цей спосіб дає відмінне знеболення у 50% жінок.

Ускладнення: гематоми, занесення інфекції, токсичні реакції при попаданні анестетика в кровоносну судину.

Пудендальная анестезія, в першу чергу, блокує статевої нерв уколом через стінку піхви або через промежину. Біль від сутичок така анестезія не знімає.

Читайте також: Як анестезія в дитинстві впливає на зуби мудрості?

Її проводять у другому етапі пологів при рідкісної операції накладення спеціальних щипців або при розтині промежини і операцій на ній. У цих ситуаціях відзначений відмінний знеболюючий ефект.

Протягом пологів місцева анестезія неефективна.

Регіонарна анестезія (Спинальна або епідуральна) застосовується фахівцем для знеболювання родового процесу.

методи знеболювання пологівНе рідко спинальна анестезія застосовується при складних пологах, коли фахівець бачить, що породіллі важко переносить біль, і варто дати їй шанс відпочити. Медичні препарати вводяться в поперековій зоні в близькості від нервів, для того щоб блокувати біль у нижній частині тіла.

У цій ситуації зберігається свідомість і зменшується або повністю пропаде біль у період пологів.

Спинальна анестезія застосовують для знеболювання родового процесу як нормальних, так і ускладнених патологією. Породіллям з пізнім токсикозів, захворюваннями внутрішніх статевих органів у такому обезболивании не відмовлять.

Починають спинальную анестезію, зазвичай, при встановленні у жінки регулярних сутичок, а завершують у другому етапі пологів. Використовується така анестезія при необхідності операції.

Деякі бояться її, а деякі мріють народжувати з такими знеболенням. Всі поширені побоювання звучать так: «Чула, що є укол в хребет, після нього взагалі нічого не відчуваєш.

Однак є але, якщо у фахівця «диригент» рука і він не туди потрапить, можна на все життя залишитися паралізованою. Чи правда це? »

До переваг цього способу знеболювання відносяться: чи не пригнічується родової процес-поліпшується кровопостачання матки-зберігається свідомість жінки- висока ефективність.

Епідуральна анестезія - безпечний і ефективний спосіб знеболення, з цих же причин багато породіль стали планувати його використання у власних пологах. Але потрібно не забувати про можливі ускладнення.

Найпоширеніше ускладнення - це проникнення анестетика в оболонку спинного мозку. Тому утворюється спинальний блок, який супроводжується зниженням тиску і порушеннями дихання.

Для жінки:

  • може виникнути гематома;
  • може бути знесена інфекція;
  • може викликати свербіж грудей, шиї, обличчя;
  • може утруднити потуги;
  • може викликати підвищення температури;
  • може викликати після родового процесу затримку сечі;
  • велика ймовірність операції;
  • вище ризик того, що буде потрібно вакуум-екстракція і щипці;
  • може знадобитися введення окситоцину;
  • змушує породіллю лежати і прибирає дію гравітації;
  • зниження АТ;
  • головні болі і больові відчуття в спині.

Для малюка:

  • малюки жінок, у яких була підвищена температура, що не рідко отримують антибіотики;
  • порушує зв'язок між малюком і жінкою що призводить до післяпологової депресії;
  • нерідко викликає дізоріентація, утруднення смоктання, порушення моторики, малюкам після епідуральної анестезії у жінки в п'ять разів частіше визначають діагноз «енцефалопатія»;
  • може викликати порушення дихання у народженого малюка.

Читайте також: Наркоз при кесаревому розтині

Є такі протипоказання такої анестезії:

  • лікування антикоагулянтами;
  • попередні операції на спинному мозку та хребті;
  • інфікування шкіри в області пункції;
  • неврологічні захворювання;
  • рубець на матці.

Висококваліфікований і грамотний фахівець, розуміючи серйозність процедури, пояснить породіллі все «проти» і «за» і без особливої необхідності не буде проводити таку анестезію просто так, на прохання жінки. Відмова жінки - достатній привід не проводити знеболення.

Багато анестезіологи обговорюють з породіллями переваги та ефективність цього методу, як для малюка, так і для жінки, і ризик можливих ускладнень. Обговорити метод знеболення потрібно ще до пологів.

Тому, якщо знеболювання гарантує благополучні пологи, його потрібно робити.

Тільки досвідчений анестезіолог проводить епідуральну анестезію. Не забудьте нагадати фахівця, чи присутні у вас алергічні реакції.

Під час пологів при екстрених ситуаціях використовується загальна анестезія для знеболювання при зашивання розривів шийки матки, промежини, піхви, які виникають при народженні малюка. Вона полягає у розвитку у жінки стану сну, м'язової релаксації, знеболювання і використовується тільки досвідченим анестезіологом.

Природні пологи не можуть проходити під загальним наркозом. Адже м'язи повністю розслаблені, свідомість вимикається.

Така анестезія проводиться тільки для акушерських операцій. Якщо природні пологи небезпечні або неможливі, потрібно робити операцію - проводити наркоз.

Ускладнення: речовини для загального наркозу кілька годин циркулюють в жіночій крові, і потрапляє в молоко. Малюка на перше годування не відразу приносять мамі - через небезпеку.

Знеболювання пологів лікарськими засобами

Знеболювання пологів лікамиСьогодні анестезіологи для знеболювання при пологах застосовують різні лікарські засоби. Але добре б знати, що всі препарати для наркозу впливають на ЦНС.

Багато ліків діють наркотично. Від концентрації препарату в крові жінки залежить рівень депресії у малюка.

Ознаки неврологічного гноблення, гіпотермія, зниження тиску, порушення рівноваги, пригнічення дихання спостерігалися у малюків, жінкам яких вводилися якісь знеболюючі ліки. Подумайте добре, чи потрібно вам, що потім ваш малюк страждав від впливу лікарських речовин.

Найпоширеніший анальгетик - промедол. Однак його відносять до групи наркотичних. Він надає заспокійливу, болезаспокійливу дію, проте пригнічує дихання, якщо його ввести в жіночий організм за дві години до пологів. Чадо народиться сонливою, млявим.

Після родового процесу дихання відновлюється, але малюки не відразу беруть груди. Може, все-таки потерпіти, ніж дитину мучити ще з народження.

Фахівці у жінок, як правило, запитують про те, чи присутній алергія. Потрібно попередити доктора, якщо у жінок вона є. Також аллергенная реакція може бути від деяких знеболювальних.

Стан малюка оцінюють за спеціальною 10-бальною системою Апгар. Завдяки знеболювання просто народити тільки «трієчника».





Увага, тільки СЬОГОДНІ!