Діагностика тазового передлежання


Діагностика тазового передлежанняАкушер-гінеколог виявив тазове передлежання? Яка ж діагностика Вам належить?

Тазове передлежання виявляється при огляді акушером-гінекологом, а потім підтверджується при УЗД. Як правило, діагностика тазового передлежання не викликає особливих труднощів, крім випадків вираженого напруження м'язів передньої черевної стінки, підвищеного тонусу матки, ожиріння, багатоплідної вагітності, грубих вад розвитку плоду.

При огляді акушер-гінеколог промацує над входом в малий таз велику, неправильної округлої форми, м'якої консистенції частина плоду, яка без чітких меж переходить в тулуб плода. В області дна матки промацується тверда, кругла частина плоду - голівка. Зазвичай визначається високе стояння дна матки. Серцебиття плоду, як правило, прослуховується на рівні пупка і вище.

Читайте також: УЗД при вагітності

Ультразвукове дослідження дозволяє визначити не тільки передлежання, але й розміри плоду, виявити аномалії його розвитку, встановити місце розташування плаценти. При цьому обов'язково визначають вид тазового передлежання, розташування ніжок плода, зігнута голівка або розігнути (ступінь розгинання) і розташування пуповини (чи є обвиття). При виявленні тазового передлежання особливо важливо оцінити матково-плацентарний кровотік і визначити, чи немає патології пуповини. Для цього використовують допплерометрию (ультразвуковий метод визначення кровотоку).

Часом для визначення стану плода при тазовому передлежанні і доношеною або переношеної вагітності вдаються до амніоскопіі (спостереженню плоду і навколоплідних вод крізь плодові оболонки через трубочку, введену в шийку матки вагітної). Амніоскопія - метод небезпечний (можливе ушкодження плодових оболонок і витікання навколоплідної рідини), тому застосовують його тільки для діагностики загрозливих станів плода (при гіпоксії, переношеної вагітності та ін.).

Читайте також: Пізніше переривання вагітності

Незалежно від типу передлежання, кожної вагітної виробляють пельвіометрію - вимірювання розмірів таза. У багатьох випадках (зокрема, при підозрі на патологічне передлежання) звичайних зовнішніх вимірювань виявляється недостатньо - як правило, використовують два методи: рентгенпельвіометрія або комп'ютерна томографічна пельвіометрія. Застосування цих методів пельвіометріі дозволяє також діагностувати і уточнити тип тазового передлежання.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!