Передлежання плаценти


Передлежання плаценти: причини формуванняПри нормальному розвитку вагітності плацента знаходиться в області тіла або дна матки, за її задній стінці, тобто в тих областях, які відрізняються найкращим кровопостачанням. Крім того, в цій області вона захищена від випадкових травм.

Набагато рідше плацента розташовується на передній стінці матки, так як спереду матка піддається значно більшим змінам. Передлежання плаценти - це патологія вагітності, при якій плацента знаходиться по будь стінці в нижніх відділах матки, повністю або частково перекриваючи внутрішній зів.

Частота виникнення - від 0,1% до 1% від загального числа вагітностей. На відміну від заднього передлежанняплаценти, переднє є більш небезпечним і потребує особливої уваги з боку лікарів.

Неповним передлежанням називають ситуацію, коли плацента лише частково перекриває область внутрішнього зіву. Воно відзначається в 70-80% випадків.

Читайте також: Діагностика тазового передлежання

Набагато рідше спостерігається повне передлежання плаценти, при якому вона повністю перекриває внутрішній зів.

Крім того, виділяють низьке розташування плаценти, при якому її край розташований нижче, ніж це повинно бути в нормі, але при цьому не перекриває область внутрішнього зіву.

Причини формування передлежанняплаценти

Можна виділити кілька причин передлежанняплаценти. Найчастіше воно формується в результаті патологічних змін внутрішнього шару матки, яке може бути викликане запальним процесом, багаторазовими ускладненими пологами або оперативними втручаннями.

Крім того, в деяких випадках невірне прикріплення плаценти пов'язано з ендометріозом, міомою матки, багатоплідної вагітністю, запаленням шийки матки. Потрібно відзначити, що передлежання плаценти вважається більш характерним для повторнородящих жінок.

У результаті впливу одного або декількох факторів, плодове яйце після запліднення не може правильно закріпитися у верхніх відділах матки. Через це імплантація здійснюється тільки в той момент, коли воно вже опустилося в нижні відділи.

Читайте також: Тазове передлежання і його види

Заднє передлежання плаценти є набагато більш сприятливим станом.

Найпоширеніше прояв передлежанняплаценти - це повторювана кровотеча з статевих шляхів. Воно може виникати в різні періоди вагітності, але найчастіше спостерігається вже в другій половині терміну.

Так як в останні тижні вагітності матка починає скорочуватися більш інтенсивно, кровотечі можуть посилюватися.

Кровотечі при передньому передлежанні плаценти виникають в результаті відшарування плаценти, яка не може розтягуватися разом зі стінкою матки. Плід при цьому не втрачає кров, але йому загрожує кисневе голодування.

У числі провокуючих чинників відзначаються: різкий кашель, фізичне навантаження, статевий акт, теплові процедури, вагінальне дослідження та високу внутрішньочеревний тиск.

У разі повного передлежання плаценти кровотеча може починатися раптово і, незважаючи на рясність, не супроводжуватися больовими відчуттями. В останні тижні терміну воно може відновитися або посилитися.

При неповному передлежанні кровотеча може початися тільки до кінця терміну вагітності або на початку пологів. У більшості випадків повторювані кровотечі при вагітності, яка ускладнена переднім предлежанием плаценти, призводять до розвитку анемії.

Часто вагітність при передлежанні плаценти ускладнюється загрозою переривання або передчасних пологів. Для вагітних з цією патологією характерно знижений артеріальний тиск, а також високий ризик розвитку гестозу.

Передлежання плаценти може супроводжуватися кисневим голодуванням і затримкою розвитку плода. У багатьох випадках формується неправильне положення плоду перед пологами.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!