Атопічний дерматит у дитини: симптоми, лікування та профілактика

Наше століття - століття алергії у всіх її проявах. І шкіра - не виняток, тому сьогодні поговоримо про атопічний дерматит.

Атопічний дерматит -це хронічне запальне захворювання шкіри алергічної природи.

Визначальні клінічні ознаки атопічного дерматиту це висип, який супроводжується свербінням, і рецидивуючий характер перебігу хвороби з ремісіями в літній період. Атопічний дерматит ця поразка не тільки шкіри, але і інших органів, в першу чергу системи травлення.

Серед причин атопічного дерматиту, крім алергічних, можуть мати значення наступні: гіповітаміноз В6 та інших вітамінов- дефіцит мікроелементів, зокрема цінка- дефіцит ненасичених жирних кислот, глистяні та паразитарні інвазіі- захворювання жовчного міхура-дісбактеріози- деякі спадкові іммунодефіціти- вегетативний дісбаланс- вікові особливості обміну речовин.

Важливими сприятливими факторами для розвитку атопічного дерматиту є алергічні захворювання в сім'ї, різні захворювання під час вагітності та зловживання вагітною жінкою продуктами з вираженими алергенними властивостями.

Приблизно у 60% хворих перші прояви атопічного дерматиту зустрічаються на першому році життя, у 90% - у віці до 5-ти років. Т.Шер пише, що найбільш типова ознака атопічного дерматиту - свербіж можна визначити як «висипати свербіж, але не висип». Зазвичай атопічний дерматит у немовлят починається в 3-4 місяці: на щоках, підборідді, кінцівках на тлі сверблячки з'являються різні висипання. Висипання бувають і сухими, шелушащимися, але частіше в такому віці - вологими, мокнучими.

У більшої частини дітей шкірний процес зменшується до півтора-двох років і зникає до п'яти, але у деяких хлопців трансформується в інші дерматози.

У дітей 4-10 років атопічний дерматит характеризується переважним розташуванням висипу в ліктьових згинах, під колінами, області зап'ястя і голеностопов. Висип зазвичай суха, сверблячі.

У таких діток дерматит може тривати і до періоду статевого дозрівання, а іноді і все життя.

Клінічна діагностика атопічного дерматиту не викликає труднощів. Складним питанням є визначення причинно-значущого алергену. Найбільш значимий метод - це ведення харчового щоденника

Клінічна діагностика атопічного дерматиту, зазвичай, не викликає труднощів. Складним питанням є визначення причинно-значущого алергену. Тут рекомендується комплексний підхід, який включає:

Вивчення алергологічного анамнезу (харчовий щоденник);
Шкірні тести (за умови можливості їх проведення - вік старше 3-х років, «спокійний період хвороби»);
Специфічна алергодіагностика in vitro.

Причому найбільш значимий метод - це ведення харчового щоденника.

Останнім часом алергологи все частіше говорять про те, що лише у 30-40% дітей атопічний дерматит обумовлений тільки харчовою алергією. Все частіше звучать підтвердження зростання ролі побутової та пилкової сенсибілізації у виникненні цієї патології.

Лікування атопічного дерматиту завжди тривалий і поетапний, що вимагає терпіння і наполегливості з боку батьків маленького пацієнта.

Основні напрямки лікування такі:

Індивідуальна гіпоалергенна дієта з виключенням причинно-значущих алергенів. У харчуванні дітей першого року життя основне завдання це забезпечення грудного вигодовування, при дотриманні мамою дієти. Адже материнське молоко єдиний харчовий продукт, який не містить чужорідних для дитини алергенів і має суттєві переваги в живильному, імунологічному та психологічному плані. Для старших діток потрібно складати індивідуальну дієту. Не варто захоплюватися обмеженнями. З дієти виключають тільки значущі алергени з рівноцінною заміною продукту для збереження повноцінного раціону, а не всі аллергениізвестние лікарям.
Гіпоалергенні побутові умови. Перш за все, виключити або мінімізувати контакт з інгаляційними та контактними алергенами. Кімнату потрібно часто провітрювати і один-два рази на день робити вологе прибирання. А також зменшити кількість килимів та м'яких меблів, де збирається пил.
Санація вогнищ хронічної інфекції.
Дегельмінтизація хворих і членів сім'ї.
Медикаментозне лікування - загальне і місцеве. Загальне лікування включає антигістамінні засоби, ентеросорбенти (для зняття загострення коротким курсом), препарати для оздоровлення кишкової флори (переважно містять біфідо-і лактобактерії), вітамінотерапія. Для місцевого лікування використовують гормональні засоби (строго за призначенням лікаря, при загостренні), але найважливіше - правильний і постійний догляд за шкірою з метою живлення і зволоження. Важливе питання - купання дітей із атопічний дерматит, часто лікарі невиправдано забороняють цю процедуру. Я ставлюся до прихильників щоденних гігієнічних ванн, які очищають і зволожують шкіру, підвищують її сприйняття до зовнішніх засобів догляду. Після ванни шкіру дитини слід промокнути м'яким рушником.

Профілактика розвитку атопічного дерматиту у дитини зводиться до розумного режиму і харчуванню вагітної жінки, особливо якщо є сімейна історія на цей рахунок.

А також тривале грудне вигодовування, раціональне харчування дітей, гармонійний розвиток і екологічна освіта.

Автор: лікар-педіатр Марія Савінова

Консультацію лікаря онлайн можна отримати ТУТ

Читай також: Вітрянка у дітей: чим допоможе гомеопатія

◄ Попередня
Ожиріння дитини можна передбачити

Наступна ▶
Матрац для новонародженого: як правильно вибрати?