Гайморит у дітей


Гайморит у дітей

На запитання батьків сайту MamulkaPRO.info відповідає дитячий / дорослий ЛОР лікар вищої категорії, хірург-отоларинголог, консультант сайту LIKAR.INFO, Кот В'ячеслав Федорович.

В'ячеслав Федорович, розкажіть, що таке гайморит і які його причини?

Гайморитом називають запалення слизової оболонки верхньощелепних (вони ж гайморові) пазух. Запальний процес викликають в 90% випадків респіраторні інфекції (вірусниеілі бактеріальні), рідше - близько 10% випадків, інфекції зубощелепної системи (ветом випадку, гайморит називаетсяодонтогенним). У рідкісних випадках, може розвиватися Післятравматична гайморит, гайморит викликаний грибковою інфекцією, стороннім тілом гайморової пазухи і т.д.

Що таке фронтит і етмоїдит?

Уздовж носових ходів розташовано кілька повітряних порожнин: великі парні пазухи: лобові, гайморові, сфеноідальние і безліч дрібних: передні, середні і задні решетчастие пазухи. Це кісткові комірки, зсередини безперервно вистелені слизовою оболонкою. Локалізація запального процесу слизової оболонки в лобових або етмоідальние (решетчастих) пазухах має відповідну назву. Причини, як і у випадку гаймориту, ті ж: респіраторні інфекції (вірусні або бактеріальні).

В якому віці у дітей може виникнути гайморит?

З народження, гайморова пазуха існує у вигляді невеликої щілини - без вмісту повітря. Формування пазухи відбувається до 4-х років і, далі, вона збільшується в об'ємі відповідно розвитку лицевого скелета. Прийнято вважати, що діагноз «Гайморит» доречний з 4-х річного віку, із застереженням про індивідуальну варіабельності термінів розвитку гайморової (верхньощелепної) пазухи.

Які перші ознаки гаймориту у дітей і на що звернути увагу батькам?

Так як гайморит, в більшості випадків, ускладнення гострої респіраторної інфекції (ГРВІ або ГРЗ), то і першими ознаками його розвитку будуть тривалі симптоми застуди: тривалість застуди більше 5-7 днів, підвищення температури тіла на 5-7 день від початку застуди, виділення з носа набувають гнійний характер (пофарбовані, з неприємним запахом), з'являється головний біль в області щік, перенісся. Особливо пильно необхідно контролювати своє самопочуття тим, у кого вже був гайморит.

На підставі яких обстежень або методів ставлять діагноз?

Що б достовірно виявити наявність гаймориту, лікарю необхідно провести опитування пацієнта, огляд, проаналізувати дані додаткових методів дослідження: загального аналізу крові, рентгенографії придаткових пазух носа, провести огляд носових ходів і носоглотки за допомогою відеоендоскопа. Найбільш достовірний і інформативний метод (використовується в сумнівних випадках або при загостренні хронічних гайморитів, проведених у минулому операціях на придаткових пазухах, підозрі на одонтогенну (зубну) природу гаймориту) - спіральна комп'ютерна томографія придаткових пазух носа (СКТ ППН). Чим більше інформації має лікар для аналізу, тим точніше буде діагноз.



Які ускладнення викликає надалі нелікований гайморит?

У більшості випадків, після запального процесу більше 3-х місяців, розвиваються незворотні пошкодження слизової оболонки гайморової пазухи, і вона втрачає свої захисні властивості. У цьому випадку, гострий гайморит переходить у хронічну форму. Значно рідше, зустрічаються внутріглазнічние або внутрішньочерепні ускладнення гаймориту, коли з порожнини гайморової пазухи інфекція проникає в сусідні відділи: очну ямку або порожнину черепа, пошкоджуючи тканини і функцію цих ділянок. Це грізні ускладнення і не у всіх випадках вдається відновити пошкоджені органи, а іноді й врятувати життя.

Як лікують гайморити у дітей?

Залежно від тяжкості гаймориту, його причини, підбирають ту чи іншу схему лікування. Обов'язковий домашній або стаціонарний режим на 7-10 днів. При бактеріальної інфекції - основне лікування антибактеріальні препарати всередину на 7-10 днів, судинозвужувальні препарати місцево, симптоматично призначаються протизапальні, знеболюючі, жарознижуючі, фітопрепарати. За свідченнями, лікування доповнюють проведенням відповідних процедур: пункції в / щелепної пазухи, постановка синус-катетера ЯМІК, промивання носових ходів по Проетцу (зозуля) та ін. Додаткові процедури дозволяють підвищити ефективність лікування, скоротити його терміни і тривалість прийому антибактеріальних препаратів. У стадії одужання, показані фізіотерапевтичні процедури і фітопрепарати ще на 1-2 тижні, - до повного відновлення слизової оболонки.

Якщо після затяжного ГРВІ, що супроводжується нежиттю і кашлем, малюк блідий, у нього синява під очима і постійно тримається невисока (37о С з невеликим) температура, ніс все так же закладений. Це вже хронічний гайморит? Що робити далі?

Хронічний гайморит розвивається після 3-х місяців нелеченного або неефективно леченного гаймориту. Самолікування - це найбільш довгий і ризикований шлях до одужання. Слід вибрати лікаря, якому зможете довіряти і виконати всі його рекомендації.



Які методи лікування використовуються при гострому гаймориті?

Залежно від тяжкості гаймориту, причини його викликала використовують ті чи інші схеми лікування. Обов'язковий домашній або стаціонарний режим на 7-10 днів. При бактеріальної інфекції - основне лікування антибактеріальні препарати всередину на 7-10 днів, судинозвужувальні препарати місцево, симптоматично призначаються протизапальні, знеболюючі, жарознижуючі, фітопрепарати. За свідченнями, лікування доповнюють проведенням відповідних процедур: пункції в / щелепної пазухи, постановка синус катетера ЯМІК, промивання носових ходів по Проетцу (зозуля) та ін. Додаткові процедури дозволяють підвищити ефективність лікування, скоротити його терміни, знизити тривалість і дозування прийому загальних антибактеріальних препаратів . У стадії одужання, показані фізіотерапевтичні процедури, фітопрепарати ще на 1-2 тижні, до повного відновлення слизової оболонки гайморової пазухи.

Чи допомагають трави в лікуванні цього захворювання?

Фітопрепарати призначаються в якості допоміжних і симптоматичних засобів. Вони підбираються відповідно стадії захворювання або етапу проведеного лікування, допомагають підвищити ефективність основних лікувальних препаратів, скоротити терміни лікування, простимулювати відновні процеси в слизовій оболонці гайморових пазух.

Чи можна прогрівати ніс при гаймориті?

На стадії гнійної інфекції, це може посилити перебіг гаймориту або викликати ускладнення - поширення інфекції на навколишні органи і тканини. В стадії одужання - сухе тепло прискорить відновні процеси в слизовій оболонці.

У чому полягає профілактика гаймориту у дітей?

Своєчасне і повноцінне лікування ГРЗ і ГРВІ: початок лікування в максимально ранні терміни, дотримання домашнегорежіма, контрольЛОР лікаря.

Планове усунення предраспологающих факторів (викривлення носової перегородки, збільшені в розмірах аденоїдні вегетації і т.д).

Зміцнення загального та місцевого імунітету (загартовування, повноцінний сон, регулярне харчування, свіже повітря, дотримання режиму праці та відпочинку)

Профілактичні заходи: щеплення згідно календаря (єдина мета щеплень - профілактика захворювань, в тому числі і респіраторних), сезонне використання місцевих вакцинують препаратів (ІРС 19, іммудон), пероральних вакцин (рибомунил, бронхомунал і т.д.), імуномодулюючих засобів (аміксин , арбідол, гропринозин і т.д.) під контролем лікаря.

Кот В'ячеслав Федорович

дитячий / дорослий ЛОР лікар

хірург-отоларинголог

лікар вищої категорії

приватний прийом: 095-4655052

www.lorvrach.kiev.ua







Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!