Вагітні? Уникайте інфекцій!

Багатьом відомо, що з віком, у майбутніх мам підвищується ризик народження дитини з синдромом Дауна. Але чи відомо вам, що деякі інфекції, так само викликають вроджені вади розвитку плода ...
Тетяна Віталіївна Петровська, дитячий імунолог, головний лікар клініки сімейної медицини «Наш доктор», м.Київ: «Існують такі інфекції, які дуже небезпечні для майбутніх мам під час вагітності, так як можуть викликати розвиток вад плоду, переривання вагітності або гострий інфекційний процес у новонародженого. Дуже часто майбутня мама навіть не здогадується, що хвора, або вже під час вагітності може відбутися активізація інфекції та інфікування плода. Тому буде правильно, якщо майбутня мама ще до планованої вагітності, пройде необхідні обстеження чи курс терапії, а вже під час вагітності буде контролювати цю ситуацію ».
Краснуха, перенесена в дитинстві, виробляє стійкий імунітет до цього захворювання на все життя. Але якщо краснуху переболевает майбутня мама, на ранніх термінах вагітності, це може викликати вроджені вади у плода і навіть викидень. Тому жінки дітородного віку обов'язково здають аналіз крові на антитіла до цього вірусу. Якщо таких антитіл не вистачає, жінка вразлива перед інфекцією і повинна пройти вакцинацію до вагітності. Після цього має пройти 3-4 місяці раніше, ніж можна планувати вагітність, так як вірус, що міститься у вакцині, сам по собі також може завдати шкоди плоду.
Токсоплазмоз- невеликої паразит, який передається через котячі фекалії і сире м'ясо, особливо свинину. Токсоплазмоз може викликати серйозні вроджені вади у плода, якщо жінка заразиться на ранніх термінах вагітності. Жінці, яка планує вагітність, слід уникати вживання сирого м'яса і не брати на себе обов'язок з прибирання котячого туалету. Багато людей піддаються токсоплазмозу, навіть не знаючи про це. В результаті у них розвивається захисний імунітет проти сплячої інфекції. Жінки, у яких аналіз крові на імунітет проти токсоплазмозу позитивний, можуть бути впевнені, що майбутня дитина надійно захищений від можливих пороків.
Гепатит В- єдиний вид гепатиту, який може вражати новонароджених. Жінки з середовища медичних працівників, асистентів стоматолога та інших спеціальностей у сфері охорони здоров'я, які піддаються рису зараження гепатитом В, повинні проходити вакцинацію проти гепатиту, щоб уникнути хронічної інфекції. Більшість заражень вірусом гепатиту В проходять самі по собі. Пацієнти, у яких інфекція пройшла таким чином, перестають бути заразними. Близько 10% заражень вірусом гепатиту В не проходять самі і переходять у хронічну стадію. Пацієнти з хронічним гепатитом В можуть не мати симптомів захворювання печінки, однак при цьому є джерелом зараження. Поступово хронічний гепатит В може призвести до цирозу або раку печінки.
Жінки, хворі на хронічний гепатит В, можуть передати своє захворювання дитині при пологах.
Заражені малюки відносяться до групи ризику розвитку хронічних захворювань печінки, цирозу печінки, а також раку печінки в старшому віці. На сьогоднішній день діти, народжені від матерів, інфікованих вірусом гепатиту В, для захисту відразу після народження отримують і антитіла до гепатиту В, і вакцинацію проти гепатиту В. Вагітні жінки перевіряються на ознаки гепатиту В, навіть якщо у них немає ніяких симптомів і не було зараження в минулому. Діти заражених матерів, виявлених таким чином, отримують спеціальний догляд під час пологів і після.
Цитомегаловірус (ЦМВ)- поширена у всьому світі вірусна інфекція, яка зазвичай не викликає ніяких симптомів. Жінки, які заражаються або у яких активується вже имевшаяся у них інфекція, можуть передати її дитині. Вроджена ЦМВ - найпоширеніша вроджена вірусна інфекція. Хоча у більшості заражених новонароджених немає ніяких симптомів, все ж приблизно у 20% дітей можуть проявлятися симптоми, які включають: збільшення селезінки, жовтяницю, висип. Рідше, але залучення багатьох органів в інфекційний процес може перерости в серйозні захворювання або розладу.
Генітальний герпес може передатися дитині в процесі пологів. Ризик зараження підвищується, якщо захворювання викликане вірусом герпесу, придбаного мамою під час вагітності, а не є відновленням захворювання, уже колишнього раніше. Інфекція може повести себе по-різному в організмі новонародженого. Захворювання може вражати очі, вуха, шкіру та слизові, а може локалізуватися в центральній нервовій системі. Лікування полягає в призначенні дитині антивірусних препаратів і підтримуючої терапії.
Парвовирус В19 викликає стан, відомий як «П'ята хвороба», поширене серед дітей захворювання середньої тяжкості. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом або через кров. Вагітній жінці, яка раніше не перехворіла цим захворюванням, слід уникати контактів з хворими нею, так як парвовирус В19 може вразити плід ще в утробі матері. Хоч «п'ята хвороба» не викликає вроджених вад, вона може привести безпосередньо до смерті плоду - це відбувається приблизно у 5% вагітних жінок, які заразилися парвовірусом В19.
Вітряна віспа, або вітрянка, може викликати пневмонію у вагітних жінок. Жінки, які перехворіли вітрянкою раніше, мають імунітет до цього захворювання, в іншому випадку є можливість пройти відповідну вакцинацію. Жінка, яка не знає, чи є у неї імунітет до вітрянки, може дізнатися це з допомогою аналізу крові.
Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ)- інфекція, яка може передаватися від матері до дитини. Ймовірність того, що це відбудеться, істотно скорочується за допомогою спеціальних лікувальних програм, які здійснюються під час вагітності. Вагітним жінкам зазвичай пропонується пройти перевірку на ВІЛ-інфекцію. Жінці, у якої таким чином виявляється ВІЛ-інфекція (про яку вона не знала раніше) призначається спеціальна терапія, націлена, в першу чергу, на захист дитини, але поліпшує також і стан матері.
Пам'ятай! Якщо ти вагітна і збираєшся в іншу країну, дуже важливо буде дізнатися, які інфекції і захворювання поширені там, і чи є необхідність в якій-небудь вакцинації, і наскільки безпечно це під час вагітності.
Переклад Марії Шевченко
https://www.medicinenet.com/pregnancy_planning/article.htm