Пізня вагітність


Пізня вагітність

Пізня вагітність все більш часте явище в нашому житті. Сучасні жінки, що йдуть в ногу з часом, все частіше планують появу первістка після 30 років. За даними статистки, за останні 20 років, число жінок, які народили першу дитину в цьому віці, зросла втричі. Це пов'язано з тим, що все більше пар прагнуть спочатку «стати на ноги», зробити кар'єру, обзавестися окремим житлом. І тільки після цього вирішуються на появу в сім'ї малюка.

На думку психологів, пізня вагітність і народження дитини в більш зрілому віці сприятливішими, ніж у молодості. Як правило, в парі, де батьки старше 30, до появи первістка готуються заздалегідь, і дитина з'являється на світ бажаним. Крім того, саме до 30 років з'являється життєвий досвід, мудрість, психологічна зрілість. Всі ці якості дозволяють спокійно ставиться до свого стану, приймати обдумані рішення. Психологічний комфорт малюкові в такій сім'ї забезпечений, а пізня вагітність не буде проблемою.

Медичні аспекти пізньої вагітності та пологів також за останні роки стали сприятливішими.



Раніше існувала думка, що пізня вагітність потенційно збільшує кількість можливих ускладнень, і зі збільшенням віку кількість можливих ускладнень прямо пропорційно зростає. Їх викликає як сама пізня вагітність, так і пізні пологи. Однак в останні роки така точка зору була спростована більшістю проведених досліджень, в яких розглядалася пізня вагітність. Частота народження такої патології вагітності як фетоплацентарна недостатність (і як наслідок, внутрішньоутробна гіпоксія та затримка росту плода), а також нефропатія вагітних, зустрічається під час пізньої вагітності серед жінок старше 30 років з такою ж частотою, як і серед вагітних молодшого віку. Більш того, пацієнтки після 30 років, як правило, більш дисципліновані і відповідальні, краще виконують рекомендації лікаря. Це сприяє профілактиці та своєчасному лікуванню виникаючих ускладнень вагітності.



Широко відомо, що частота розвитку захворювань внутрішніх органів, таких як артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, ожиріння, метаболічний синдром, після 30 років, на жаль, збільшується. Однак рівень розвитку сучасної медицини дозволяє своєчасно діагностувати і лікувати такі стани на етапі підготовки до вагітності і під час неї. Необхідною умовою в такій ситуації є ретельне спостереження за перебігом пізньої вагітності, станом внутрішніх органів. При необхідності, лікар призначає лікування (як медикаментозне, так і немедикаментозне), яке не робить негативного впливу на стан малюка, і при цьому сприяє нормалізації функції органів майбутньої мами.

Пізня вагітність, у жінок у віці 35 років і старше, значно збільшує ризик народження дітей з генетичною патологією (наприклад, синдромом Дауна, синдром Едвардса, синдром Патау і т.д.). Однак на сучасному етапі розвитку медичної генетики більшість таких захворювань можна діагностувати ще на ранніх термінах вагітності. Уже в 11 - 12 тижнів вагітності при ультразвуковому дослідженні можна говорити про деяких вадах розвитку та виявити зміни, які можуть свідчити про наявність хромосомної патології плода. Так, наявність потовщення комірцевої зони у плода в 11 - 12 тижнів вагітності в більшості випадків дозволяє виявити синдром Дауна. Друге ультразвукове дослідження проводиться в 20-22 тижні вагітності. У ці терміни можливе визначення анатомії всіх органів плоду, виявити відхилення у розвитку. Ще одним важливим методом діагностики генетичних захворювань є біохімічні маркери хромосомної патології. Вони визначаються в крові майбутньої мами в 11-12 тижнів і в 16-20 тижнів вагітності. У 1 триместрі дивляться концентрацію в крові протеїну, пов'язаного з пізньою вагітністю, і хоріонічного гонадотропіну, у другому триместрі - комбінацію Альфафетопротеїн і хоріонічного гонадотропіну. Щоб упевнитися в правильності підозр застосовуються так звані інвазивні методи діагностики. Це біопсія хоріона (одержання клітин з майбутньої плаценти), яка проводиться в 8 - 12 тижнів вагітності, амніоцентез (аспірація навколоплідних вод в 16-24 тижні), кордоцентез - пункція пуповини плода (виконується в 22-25 тижнів вагітності). Ці методики дозволяють точно визначити хромосомний набір майбутньої дитини і з упевненістю говорити про наявність або відсутність у нього генетичних захворювань. Всі дослідження проводяться під контролем УЗД, що дозволяє звести ступінь ускладнень до мінімуму.

Раніше вважалося, що перші пологи у віці старше 30 років є показанням до кесаревого розтину. Зараз така позиція безнадійно застаріла. Більшість жінок зрілого віку народжують самостійно. Звичайно, слід пам'ятати, що пізня вагітність у пацієнток цієї вікової категорії дещо частіше, ніж у загальній популяції викликає такі ускладнення пологів, як розвиток слабкості родової діяльності, гострої гіпоксії плода. При виникненні таких ситуацій лікар, провідний пологи, може прийняти рішення про екстрену операції. Але шанс народити самостійно є практично у всіх жінок, які народжують первістка після 30 років.

Для благополучного перебігу пізньої вагітності та пологів важливо більш ретельно, ніж молодим мамам, стежити за станом свого здоров'я, ретельно дотримуватися всіх рекомендації лікаря. Бажано також, щоб вагітність і пологи вів один доктор, який детально знає всі особливості перебігу вагітності і може заздалегідь передбачити можливі ускладнення пологів та своєчасно їх попереджати.







Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!