Захворювання щитовидної залози і вагітність

Захворювання щитовидної залози не є рідкістю в наш час. Часто перші симптоми з'являються саме в зрілому віці, коли більша частина жінок замислюються про народження дитини.

В основі захворювань зітовідной залози лежать аутоімунні процеси, тому вагітність без лікування настає рідко. Але якщо вона почалася, то слід дуже уважно прислухатися до змін у своєму самопочутті, так як деякі процеси можуть нашкодити і матері, і дитині.

Особливо часто буває дифузний токсичний зоб. При цьому стані відбувається збільшення кількості тиреоїдних гормонів. Тому перед тим як планувати вагітність, варто підібрати адекватну дозування препаратів, що зменшують кількість тиреоїдних гормонів. Під час вагітності треба продовжувати прийом таблеток. Доктор регулює дозування ліків залежно від рівня гормонів.

Впервом триместрі вагітності відбувається збільшення кількості тиреоїдних гормонів навіть у здорових жінок. Це фізіологічний гіпертиреоз. Він виникає через стимулюючого впливу хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ) на щитовидну залозу при вагітності. Лікарів слід уважно стежити за стан жінки, так як в цей період можна пропустити початок дифузного токсичного зобу, переплутавши його з фізіологічними змінами. Часто симптомами підвищеної кількості гормонів є блювота, яку легко переплутати з токсикозом вагітних. Такий токсикоз може бути причиною невиношування вагітності. У перші 12 тижнів часто буває загроза переривання.

У 12-14 тижнів вагітності відбувається формування щитовидної залози плода, яка починає продукувати свої гормони. У цей момент у жінки починаються вироблятися білки, які зв'язують тиреоїдні гормони, і їх кількість поступово знижується. Тому у багатьох настає полегшення стану, особливо, в третьому триместрі. Але припиняти пити тиреостатики можна. Зазвичай доктор просто зменшує дозу препарату. Якщо стан не поліпшується, то часто радять перервати вагітність, так як в подальшому можуть початися серйозні ускладнення, або дитина народиться з аномаліями розвитку. Іноді вдаються до хірургічного видалення частини щитовидної залози. Таку операцію краще проводити в другому триместрі. Лікування радіоактивним йодом протипоказано.

Тиреоїдні гормони дуже важливі для розвитку плода. Вони впливають на формування нервової системи, ендокринних органів. Тому від нестачі гормонів плід буде страждати не менше, ніж від їхнього надлишку. Виникнення вагітності у жінок з гіпотиреозом настає вкрай рідко.

Дуже часто при обстеженні з приводу безпліддя знаходять знижену функцію щитовидної залози. Якщо при некомпенсованому гіпотиреозі починається вагітність, то спостерігається багато ускладнень. Часто бувають передчасні пологи, загибель плода, а якщо дитина народжується живою, то у нього є багато аномалій розвитку, особливо, з боку нервової системи.

При правильному підборі дози препаратів вагітність наступає і протікає без проблем. Часто у другій половині вагітності треба трохи знизити дозування ліків. Це пов'язано з появою в крові у матері гормонів плода. Але в майбутньому у дитини збільшується шанс захворювань щитовидної залози, так як відбувається її виснаження.

Вагітність при наявності гіпотиреозу або гіпертиреозу можлива. Але для благополучного результату слід уважно ставитися до свого здоров'я, постійно перебуває під наглядом у акушера-гінеколога і ендокринолога, і обов'язково треба дотримуватися їх рекомендації.