Тазове передлежання і його види

В один прекрасний день (а саме - на терміні вагітності приблизно 28 тижнів) при черговому візиті в жіночу консультацію лікар спробує визначити, яка частина плода прощупується в нижньому сегменті матки - тобто яке передлежання плоду. Передлежачої частина плоду - це саме та частина, яка буде «прокладати дорогу» через родові шляхи і першою з'явиться на білий світ. Голівка дитини - найбільша в діаметрі частина тіла, тому саме з її народженням пов'язані головні труднощі пологів: після появи головки народження тулуба, ручок і ніжок дитини проходить легко і майже непомітно. Тому найбільш сприятливим становищем в матці вважається поздовжнє (вертикальне) положення головкою вниз - це так зване головне передлежання.
Однак зрідка дитина може займати в матці поперечне положення (предлежит плечико), а буває, що сідниці або ніжки плода промацуються в нижньому сегменті матки. В останньому випадку говорять про тазовому передлежанні, яке і послужить темою нашого обговорення.
Слід враховувати, що тазове передлежання, визначене лікарем на терміні 28 тижнів вагітності, зовсім не обов'язково збережеться до пологів. До 36 тижнів вагітності положення дитини в матці може змінитися. Крім того, існує цілий набір вправ і прийомів, які можуть допомогти дитині зайняти положення, найбільш сприятливий для пологів (про них буде сказано нижче).
Отже, тазове передлежання - це положення дитини в матці сідницями або ніжками вниз. Розрізняють такі види тазових передлежання:
Сідничні. Виділяють чисто сідничне і змішане сідничне передлежання. При чисто сідничному передлежанні до входу в малий таз предлежат сідниці, ніжки ж, зігнуті в тазостегнових суглобах і розігнуті в колінних, витягнуті уздовж тулуба. При змішаному сідничному передлежанні до входу в таз матері звернені сідниці разом з ніжками, зігнутими в тазостегнових і колінних суглобах.
Ножні. Розрізняють повне і неповне ножне передлежання. У першому випадку предлежат обидві ніжки, злегка розігнуті в тазостегнових і колінних суглобах, у другому - предлежит одна ніжка, розігнута в тазостегновому і колінному суглобах, інша - зігнута в тазостегновому суглобі і лежить вище.
Колінне. Це різновид ножного передлежання, коли предлежат зігнуті коліна.
Тазове передлежання визначається в 3-5% беременностей- найчастіше зустрічаються чисто сідничні передлежання (67%), рідше - змішані сідничні (20%) і ножні (13%).