Коагулограма (гемостазіограмма) при вагітності


У період вагітності, будь-яке з відхилень в організмі жінки може призвести до вельми несприятливих наслідків, як для неї самої, так і для її майбутньої дитини. Тому, вкрай важливо своєчасно виявляти і лікувати будь-які збої в організмі матері.

Гемостазіограмма і вагітність

Найнебезпечнішим для вагітності є порушення у функціональності кров'яної системи жіночого організму. Щоб виявити вчасно будь-які проблеми в цій системі існує метод дослідження, який називається гемостазіограмма.

Чому гемостазіограми потрібно включати в перелік обов'язкових аналізів для вагітних?

Для того, щоб виконати свої функції кров знаходиться в рідкому стані певного рівня. З одного боку цей рівень рідини підтримується системою згортання крові (гемостаз).

З іншого боку - протизгортаючої системою.

Якщо робота цих двох систем налагоджена і працює в повній гармонії - нормальний стан крові гарантовано забезпечено. При збої ж у цій гармонії, при більш активній роботі однієї з систем, підвищується рівень густоти дахі, що веде до тромбоутворення.

Або ж навпаки, підвищується рівень розрідження крові, що веде до кровотеч.

З настанням вагітності організм жінки зазнає серйозні простроченої зміни, як у фізіологічному плані, так і у функціональному. Система гемостазу в даному випадку не є винятком.

Зміни в ній пов'язані з утворенням додаткового матково-плацентарного кола кровообігу. Так само зміни в гемостазі будуть обумовлені змінами в гормональній системі і підготовкою організму до пологів, з природною крововтратою.

Наслідки порушень в гемостазі при вагітності

Якщо в період вагітності у жінки підвищений рівень згортання крові, це може стати причиною розвитку дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові або ДВС-синдрому. А він, у свою чергу, може стати причинним фактором для порушень у плцентарном кровотоці, завмирання плоду, і його загибелі.

Занадто розріджена кров вагітної жінки може викликати сильну кровотечу під час пологів.



Щоб уникнути всіх цих патологій в період вагітності призначається проходження жінкою дослідження показників її крові на згортання або гемостазіограми.

Це дослідження проводиться декілька разів за всі дев'ять місяців виношування дитини. Це необхідно для своєчасного виявлення порушень у системі гемостазу, і швидкого корегування або лікування.

Існує і ряд спеціальних показань для проведення гемостазіограми. До таких належать:

  • кілька завмерлих вагітностей або викидні;
  • якщо присутні ознаки гестозу (Набрякають руки і ноги, підвищується артеріальний тиск, у сечі виявляється велика кількість білка). Щоб попередити гестоз пройди дослідження на показники згортання крові найкраще до початку вагітності або ж на самих перших тижнях;
  • якщо існує високий рівень ризику переривання вагітності (при гіпертонусі матки).

Про що може розповісти гемостазіограмма?

Гемостазіограмма може розповісти лікаря - фахівця про що. Вона ж дає можливість визначення стану іантизсідальної кров'яних систем організму жінки.



  1. Перший показник - активований частковий тромбопластічное час (АЧТЧ) або показник швидкості згортання крові. Визначається цей показник в секундах.

    Нормою для нього є двадцять чотири - тридцять п'ять секунд. Якщо на згортання йде менше часу, це вказує на прискорене згортання крові.

    А це і є вказівник на те, що в організмі розвивається ДВС-синдром. Якщо час згортання перевищує норму - це говорить про погане згортання, і підвищує ризик кровотечі під час і після пологів.

  2. Другий показник - протромбіновий індекс або просто протромбин. Він є прямим відображенням якості згортання крові. У нормі вважаються цифри від 78 відсотків до 142 відсотків.

    Зниження показника або завищені цифри говорять про повільне або занадто швидкому кров'яному згортанні.

  3. Третій показник - антитромбін ІІІ. Це кров'яної білок, який пригнічує згортають кров процеси.

    Норма антитромбіну в крові - це від 71 до 115 відсотків. Якщо цей рівень знижується, разом з тим підвищується рівень ризику утворення тромбів.

    Якщо ж він навпаки, підвищується, виникає ризик виникнення рясних кровотеч в післяпологовому періоді.

  4. Четвертий показник гемостазіограми - тромбіновий час або ТБ. Це час завершального етапу згортання крові.

    Згідно медичним нормам він не повинен бути менше одинадцяти секунд і довше вісімнадцяти. Якщо є порушення в повільну сторону - це ознака ДВС-синдрому.

    Більш швидке згортання - це високий ризик післяпологових кровотеч.

  5. П'ятий показник даного дослідження, один з головних - D-диметр. Він дає можливість визначити підвищення згортання крові.

    У нормі цей показник повинен бути нижче 248 нг / мл. Якщо ж цифра вище норми, ежто говорить про високу в'язкості крові, густоті, і про те, що дана кров має схильності до утворення тромбів.

  6. І останній показник гемостазіограми - маркер внутрішньосудинного згортання крові або РКМФ. Нормою його є 5,1 мг на 100 мл.

    Перевищення цієї норми вказує на наявність в організмі ДВС-синдрому.

Всі ці шість параметрів відносяться до основної групи результатів гемостазіограми. Безумовно, вони можуть доповнюватися іншими показниками крові.

Важливо також зауважити, що на результати цього ісселдованія, крім самої вагітності можуть впливати й інші фактори, такі, наприклад, як: авітаміноз, дефіцит мікроелементів, заболеваніявнутренніх органів, травми, удари, прийом медичних препаратів, що впливають на стан крові. Вся ця інформація повинна бути врахована при розшифровці результатів даного дослідження.

Лікування порушення систем крові

порушення систем крові під час вагітності

Оскільки причин для порушень у системі згортання крові може бути декілька, то дослідження гемостазіограми найкраще проводити в період планування вагітності, щоб відразу виявити будь-які відхилення від норм. Бо лікування цих відхилень виключно медикаментозне, що не дуже добре для періоду вагітності.

Особливо це важливо, якщо у жінки в анамнезі є спадкові свідчення. Наприклад, мама чи бабуся страждають варикозним розширенням вен, тромбозом, інсультом, інфарктом, або у когось з родичів були завмерлі вагітності, викидні, хвороби кровоносної системи.

Сучасні препарати, які призначаються лікарем для відновлення нормальних функцій систем згортання крові не мають негативного впливу на розвиток плоду вагітної жінки. Але, все ж варто пройти дане дослідження і лікування всіх відхилень в період до настання вагітності.







Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!