ХГЧ при вагітності

Одним з важливих показників, які підтверджують вагітність, є хоріонічний гонадотропін людини. Особливо важливо це для плоду чоловічої статі, так як він стимулює утворення клітин, які виробляють тестостерон-гормон, який формує стать майбутньої хлопчика.

Що таке ХГЛ

ХГЧ розшифровується як хоріонічний гонадотропін людини. Вже на 6-8 день вагітності, після прикріплення плодового яйця, хоріон починає секрецію ХГЧ, який міститься в крові до кінця вагітності. У залежності від його показників, можна припускати ті чи інші відхилення при перебігу вагітності. У перші три місяці ХГЧ підтримує жовте тіло, яке при вагітності не розсмоктується, а продовжує працювати, і сприяє виробленню в ньому прогестерону і естрагенов, поки повністю не сформується плацента.

Розрізняють альфа і бета ХГЛ. Найбільш важливе діагностичне значення при вагітності має бета ХГЛ, який визначається вже на 6-10 день вагітності, причому подвоюється кожні два-три дні. Абсолютні цифри мають менше значення, ніж його постійне зростання, особливо протягом перших трьох місяців. Максимального рівня ХГЛ досягає в терміні 10-12 тижнів, потім, коли плацента починає сама виробляти гормони, його кількість в крові зменшується і зберігається на відносно постійному рівні до кінця вагітності. Рівень ХГЛ в сечі діагностується на 2 дні пізніше, ніж в крові і в 2 рази нижче.

Зміни ХГЧ

Підвищення рівня ХГЛ під час вагітності відбувається при многоплодии, при синдромі Дауна та ряді інших вад у плода, при токсикозі першої та другої половини вагітності, при ендокринної патології у матері, при помилково встановленому терміні вагітності.

Зниження рівня ХГЛ при вагітності теж може бути виявлено, якщо термін встановлений неправильно. Крім того зниження спостерігається при загрозі викидня, позаматкової вагітності, при вагітності, що завмерла і загибелі плоду, при хворобах плаценти.

Якщо після мініабортов рівень ХГЧ зберігається високим, навіть після 5-7 днів, це може насторожити і запідозрити, що вагітність триває.

З метою встановлення вагітності в ранньому терміні можна здавати перший раз аналіз крові на 10-12 день після зачаття, приблизно на 5 день затримки менструації. Потім здавати повторно, кілька разів. Якщо ХГЧ буде більше 5, а потім постійно наростати, це підтверджує вагітність.

Здавати аналіз крові треба натщесерце, вранці, або через 4-6 годин після їжі протягом дня. У сечі у вагітних можна визначити ХГЧ на 14-15 день після зачаття. Для цього вранці зібрати першу сечу і опустити в неї смужку тесту.

У терміні 16-20 тижнів вагітним проводять потрійний тест для визначення патології у плода. Таким чином, виявляють вагітних з високим ризиком, щоб потім проводити додаткові обстеження. При потрійному тесті визначають ХГЧ, АФП (альфафетопротеин), який вказує на дефекти плоду і патологію плаценти і ЕЗ (гормон естріол), гормон, який зберігає вагітність. Результати потрійного тесту може оцінити тільки лікар.

Часто бувають хибнопозитивні результати, так що переживати не варто. Якщо відхилення невеликі, треба здати ці аналізи повторно, зробити УЗД, а при необхідності амніоцентез, тобто пройти більш глибоке обстеження.

Бувають помилково негативні результати тесту, коли розвивається позаматкова вагітність або занадто рано взяли кров на дослідження. Тест може бути хибнопозитивним відразу після аборту, при пухлинах яєчника, матки, легень. Кількість ХГЧ в крові у вагітних індивідуально. Навіть у однієї і тієї ж жінки при кожній новій вагітності може бути різний рівень ХГЧ, просто треба буде стежити за його наростанням в перші три місяці.