Цукровий діабет і вагітність


Цукровий діабет і вагітність, гестаційний цукровий діабет при вагітності

Що собою являє цукровий діабет? Це захворювання, в ході якого відбувається абсолютний і частковий брак інсуліну в організмі, при цьому підвищений вміст глюкози в крові.

Глюкоза необхідна для нормальної життєдіяльності клітин організму. Її можна порівняти з паливом, що потрапляють в організм за допомогою інсуліну, що є гормоном підшлункової залози. Глюкоза потрапляє в кров з їжі, в якій містяться вуглеводи, і в процесі розпаду глікогену (запас глюкози), що знаходиться в печінці.

При цукровому діабеті відбувається порушення обміну речовин і патологічні зміни в тканинах і органах. Дане захворювання вражає дрібні судини нирок, очей, шкіри, нервової системи, м'язів, шлунково-кишкового тракту. Імунна система значно слабшає, в результаті чого відбуваються часті бактеріальні ускладнення.

Ускладнення призводять до таких скарг як: спрага, рясне сечовиділення, сухість у роті, споживання великої кількості рідини, слабкість, свербіж шкіри, знижений або підвищений апетит, схуднення, порушення сну. При цукровому діабеті існує ризик виникнення фурункульозу і гнійничкових захворювань шкіри.

У чому причина виникнення цукрового діабету у вагітних? Гестаційний цукровий діабет є порушенням вуглеводного обміну, що виникає в період виношування. У даний період зміна вуглеводного обміну відбувається через те, що плід потребує енергетичному матеріалі такому як глюкоза. Відбувається блокування інсуліну через збільшення рівня прогестерону. Підшлункова залоза виробляє вироблення інсуліну з метою підтримання цукру в крові. Якщо ж клітини підшлункової залози не можуть впоратися з навантаженням, тоді відбувається абсолютний або відносний недолік інсуліну, що призводить до виникнення цукрового діабету.

Гестаційний цукровий діабет розвивається далеко не у кожної вагітної жінки. Він розвивається в разі існування схильності, яка складається під впливом ряду факторів ризику. До таких факторів відносять ожиріння, надлишкова вага, вік жінки більше двадцяти п'яти років, цукровий діабет у найближчих родичів, приналежність до ряду рас (іспанці, азіати, африканці), акушерський анамнез. Цукровий діабет може з'явитися і тоді, коли попередній дитина при народженні мав вагу понад 4,5 кілограмів або жінка страждає невиношуванням вагітності, яке проявляється декількома мимовільними абортами в першому і другому триместрах виношування.



Особливості перебігу захворювання: вагітність впливає на перебіг даного захворювання. У першому триместрі вагітності відбувається поліпшення перебігу цукрового діабету. У даний період рівень глюкози зменшується. Тоді зменшують і дозу інсуліну на одну третину. Але з початку другого триместру хвороба загострюється, тому дозу інсуліну необхідно збільшити. З третього триместру знову відбувається поліпшення хвороби і поява гіпоглікемії. З розрахунку на це доза інсуліну зменшується на двадцять-тридцять відсотків. Кількість цукру в крові в період пологів може змінюватися то в одну, то в іншу сторону. Це залежить від ряду факторів. Наприклад, через біль і страху його показники збільшуються. Пологи послаблюють організм жінки, що веде до зниження рівня цукру в крові. Тому рівень цукру в крові перевіряють кожні дві години. Відразу після пологів рівень цукру знижується, а потім підвищується. Через тиждень після пологів рівень цукру досягає того рівня, що був до вагітності.

Як протікає вагітність при цукровому діабеті? Вагітність при даному захворюванні проходить в умовах стаціонарного та амбулаторного спостереження. Жінку госпіталізують в стаціонар три рази, якщо її стан нормальний. У перший раз її кладуть в лікарню на ранньому етапі вагітності. У цей період жінка проходить повне обстеження, а вже за його результатами приймається рішення про збереження вагітності. У цей же період лікар призначає профілактичне лікування.

Питання про те, чи зберігати вагітність чи ні, дуже важливий, тому що при даному захворюванні існує безліч протипоказань, які виражаються в захворюваннях і станах. Серед них і наявність лабільних і інсулінорезистентності форм діабету, поєднання туберкульозу легень і діабету, наявність його в обох батьків, поєднання резус-сенсибілізації матері і діабету.

Другий раз необхідно проводити госпіталізацію на терміні 20-24 тижнів. Цей етап відзначений явним погіршенням перебігу хвороби і появою різних ускладнень. Важливо здійснити необхідне лікування і корекцію дози інсуліну.



Третій раз госпіталізацію вагітної жінки здійснюють на терміні 32-34 тижнів. Метою госпіталізації є лікування діабетичних і акушерських ускладнень, спостереження за плодом, вибір методу і терміну пологів.

Цукровий діабет протікає у всіх по-різному. У певного відсотка жінок не відбувається особливих змін.

Які ускладнення відбуваються в період виношування? У жінки в період вагітності виникають порушення діяльності мозкового кровообігу і бруньок, набряки, підвищення артеріального тиску. Часто відбуваються ураження статевих органів, внаслідок чого трапляються мимовільні аборти, внутрішньоутробна загибель плода і передчасні пологи.

Який вплив робить захворювання на дитину? Підвищений вміст цукру в крові несе шкоду плоду. У дитини починається діабетична фетопатія. Часто плід народжується великих розмірів з недорозвиненими внутрішніми органами, які не виконують своїх функцій. У дитини відбуваються неврологічні, дихальні і серцево-судинні розлади. Маля народжується з низьким рівнем цукру в крові, тому йому потрібно вливання глюкози та спеціальних розчинів. У двадцяти відсотках випадків діти народжуються з маленькою вагою.

У дітей, які народжені від матері з гестаційним цукровим діабетом, розвивається жовтяниця, різка втрата ваги і повільне її відновлення. Такі діти мають набряклість, крововиливи на шкірі кінцівок та обличчя, цианотичность. Проявом цукрового діабету у жінок є високий рівень перинатальної смертності малюків. У разі нестачі лікування та догляду за вагітною жінкою, ризик втратити дитину становить 70-80%. При своєчасному лікуванні відсоток знижується до п'ятнадцяти.

Щоб захворювання не чинила впливу на розвиток плода, слід дотримуватися дієти і лікування.

Лікування цукрового діабету: якщо вагітність жінки не переривають, тоді призначають введення інсуліну та дотримання спеціальної дієти. При дотриманні дієти раціон харчування вагітної жінки складається з зменшеного кількості жирів і вуглеводів. Білки необхідно вживати в нормальному або збільшеній кількості. Не забувайте про регулярному вживанні вітамінів. Не варто переїдати. Харчуйтеся дрібно, близько восьми разів на день. За час вагітності додати у вазі можна лише в межах десяти-дванадцяти кілограмів.

У період вагітності жінка повинна отримувати певну норму інсуліну. Важливо дотримуватися часовий проміжок між прийомом їжі і ін'єкцією. У період вагітності категорично не можна застосовувати препарати, які зазвичай призначають для лікування цукрового діабету. Можливе застосування фітотерапії при легких формах захворювання. Варто приготувати відвар, який складатиметься з шістдесяти грамів листя чорниці, яку необхідно залити літром окропу, потім настояти двадцять хвилин і процідити. Пити треба чотири-п'ять разів на день по сто мілілітрів. Хворим на цукровий діабет рекомендуються піші прогулянки і фізичні вправи.

Що вибрати: природні пологи або кесарів розтин? Жінка повинна сама вирішувати, яким чином народжувати. Однак важливі такі фактори, як стан матері, плоду, акушерського анамнезу. Найчастіше у жінок з цукровим діабетом діти народжуються через кесарів розтин.

Не варто впадати у відчай завчасно. Звичайно, дане захворювання несе певні загрози, але своєчасне лікування допоможе уникнути тих плачевних наслідків, які зустрічаються у дітей, народжених від жінок з цукровим діабетом. Тому відкиньте геть погані думки і налаштуйтеся на те, щоб пройти якісне обстеження та лікування. Дотримуйтеся дієти, більше відпочивайте, менше працюйте, вечорами гуляйте з коханою людиною, займайтеся фізичними вправами. І найголовніше, налаштуйтеся на те, що ваша вагітність пройде благополучно, і в результаті ви народите прекрасного і здорового карапуза.







Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!