Другий скринінг під час вагітності


Сучасна медицина володіє досить широкими можливостями для дослідження вагітності та розвитку плода в цей період, у порівнянні з ще пару десятиліттями тому.

Другий скринінг і вагітність

Сьогоднішня жінка, яка готується стати матір'ю, протягом перших шести місяців вже може дізнатися все про свою дитину, щоб виключити до моменту його народження всі можливі патології і відхилення. Та ж можна під час вагітності прорахувати рівень ризику можливих патологій.

Для вагітних надаються найрізноманітніші можливості для всіляких досліджень. Одним з таких є пренатальний скринінг.

Другий скринінг при вагітності: терміни

Пренатальний скринінг став проводитися в наших країнах порівняно недавно. Це дослідження дозволяє визначити рівень або групу ризику різних ускладнень вагітності, виявити і визначити рівень ризику вроджених патологій у плоду.

Як правило, перше скринінгове дослідження призначається у першому триместрі вагітності, а другий скринінг необхідно пройти в другому триместрі.

Найсприятливішим терміном для першого скринінгу вважається період дванадцятої та тринадцятої тижнем. Проведення другого скринінгу, як правило, планується в період з шістнадцятої по двадцяту тиждень.

Самої інформативною тижнем для другого скринінгу вважається сімнадцята.

Другий скринінг при вагітності: показники

показники другого скринінгу у вагітних



Завдання вторинного пренатального скринінгу - визначення серед вагітних групи ризику, тобто визначається ймовірність розвитку у дитини хромосомних патологій і аномалій. Саме в другому триместрі вагітності дані порушення мають досить високий рівень ризику.

Різновиди скринінгу

Скринінг може бути ультразвуковим, біохімічним і комбінованим. Ультразвуковий скринінг проводиться за допомогою апарату УЗД, при ньому виявляються аномалії плодового розвитку.

При біохімічному скринінгу досліджуються маркери крові. А комбінований скринінг включає процедуру ультразвукового дослідження та біохімічного.

Ультразвукове дослідження, в рамках скринінгу, як правило, проводиться в кінці другого триместру вагітності. А головною суттю вторинного скринінгу є дослідження крові на різні показники.

Просто в підсумку обов'язково враховуються показники ультразвукового дослідження, проведеного в другому триместрі вагітності.



Як проводиться пренатальний скринінг?

Пренатальний скринінг проводиться за таким алгоритмом: жінка здає кров, проходить ультразвукове дослідження, а потім, на готовому бланку заповнює анкету, у якій обов'язково вказує свої особисті дані, згідно з якими буде розрахований термін вагітності і можливі ризики розвитку аномалій.

Всі аналізи робляться з урахуванням строків вагітності, після чого отриману інформацію вносять в комп'ютер, і вони піддаються обробці спеціальною програмою.

Важливо знати, що навіть після отримання комп'ютерних результатів, стверджувати зі стовідсотковою впевненістю про те, що всі приблизні патології та аномалії отримають свій розвиток не можна. Щоб отримати більш детальну і детальну інформацію лікар направляє майбутню матір на додаткове проведення всіх аналізів і до генетика на консультацію.

Вторинний скринінг при вагітності

Даний вид дослідження являє собою біохімічний аналіз крові майбутньої матері за трьома спеціальними тестами: аналіз рівня в крові хоріонічного гонадотропіну людини, альфа-фетопротеїну, і вільного естріолу. Іноді проводиться і четвертий тест, тобто досліджується кров на ингибин А. У цьому випадку, тест буде іменуватися четверним.

Всі ці специфічні гормону в крові вагітної жінки, вірніше їх дослідження, дає можливість з певною часткою ймовірності, визначити рівень ризику розвитку у майбутньої дитини синдрому Дауна, Едвардса або дефекти нервової трубки, тобто незарощення спинномозкового каналу і аненцефалію.

Результати пренатального скринінгу, який проводиться в другому триместрі вагітності, можуть побічно вказувати на певні аномалії в стані розвитку дитини або ускладнення вагітності.

Наприклад, якщо виявляється підвищений рівень ХГЧ, це може бути свідченням того, що у плода намічаються хромосомні патології, високого ризику появи і розвитку гестозу, або ж про присутсвии в материнському організмі цукрового діабету або багатоплідної вагітності. Якщо ж рівень ХГЧ навпаки, занадто занижений, це є ознакою патологічного плацентарного розвитку.

Знижений або підвищений рівень АФП і ингибина А в кров'яний сироватці вагітної жінки говорить про патологіях у розвитку плоду, типу дефектів відкритої нервової трубки, або про високий рівень ймовірності трисомії 21 або трисомії 18. В даному випадку, якщо настане різке підвищення АФП - плід загине.

Якщо спостерігаються зміни рівня в крові жінки стероїдного гормону (естріолу), швидше за все, це сигналізує про дисфункциях фетоплацентарної системи. А недолік цього гормону може говорити про порушення в плодовому розвитку.

Увага всім майбутнім мамам! Не варто впадати в паніку і бити тривогу, якщо результати другого скринінгу виявляються несприятливими.

Важливо пам'ятати, що це всього лише припущення або можливі на певний відсоток розвитку аномалій, і ці результати ні в якому разі не можна сприймати як остаточний діагноз.

Крім того, на результати скринінгу можуть впливати такі фактори, як: шкідливі звички матері (наприклад, куріння в період вагітності, вживання наркотичних препаратів або алкоголю), Її вага, наявність цукрового діабету, і будь-які інші захворювання. А при багатоплідній вагітності, проведення скринінгу взагалі вважається недоцільною процедурою, оскільки абсолютно всі показники при цьому будуть завищені, і точність ступеня ризику розрахувати, практично, неможливо.







Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!