Позаматкова вагітність: причини і наслідки


Позаматкова вагітність: причини і наслідкиСьогодні ми розглянемо таке грізне для вагітності ускладнення, як позаматкова вагітність, її причини та наслідки. У більшості випадків такий діагноз є абсолютним показанням для переривання вагітності, тому що її наслідки часто бувають досить сумні.

Отже, позаматкова вагітність - це впровадження заплідненої яйцеклітини (плодового яйця) поза порожниною матки. У нормі запліднення (злиття чоловічої та жіночої статевих клітин) відбувається в матковій трубі.

Вона влаштована таким чином, що її внутрішня поверхня вистелена особливими віями, здатними до коливальних рухів. Завдяки своїй рухливості вії сприяють проштовхування плодового яйця і його переміщенню з маткової труби в порожнину матки.

Потрапивши в матку, це яйце імплантується в її стінку, і з нього починає розвиватися зародок, а згодом плід. При різних гінекологічних захворюваннях (далі розглянемо, яких саме) вії не можуть перемістити яйце в матку, в результаті чого розвивається позаматкова вагітність.

Яйце може залишитися в самій матковій трубі (трубна вагітність), може потрапити в черевну порожнину, шийку матки або взагалі потрапити назад в яєчник. Проблема в тому, що плодове яйце починає інтенсивно і досить швидко зростати в місці, не пристосованому для цього.

Читайте також:

Якщо імплантація (впровадження в стінку) плодового яйця сталася, наприклад, в матковій трубі, то під тиском зростаючого ембріона труба починає розтягуватися і в результаті просто лопне: відкриється рясне внутрішня кровотеча, і без своєчасної діагностики та медичної допомоги жінка просто помре. У такому випадку показання тільки одне - термінова операція з метою зупинити кровотечу з пошкодженого органу, і, можливо, видалення самої маткової труби.

Аналогічна ситуація, якщо плодове яйце потрапить в черевну порожнину, правда тут ситуація дещо цікавіше: якщо яйце «вдало» імплантується, то воно зможе спокійно рости і розвиватися, і ніхто нічого не запідозрить (до першого контролю УЗД так точно). А ось «невдало» те, що воно може своїм зростом защемити будь-який орган черевної порожнини (наприклад, петлі кишечника) з подальшим розвитком внутрішньої кровотечі і необхідністю термінового оперативного втручання.
Найбільш часто зустрічається варіант позаматкової вагітності - трубна вагітність.



Основні причини розвитку позаматкової вагітності

1) Природжений дефект, вада розвитку маткової труби, її вроджена непрохідність (стеноз).

2) Ендометріоз - запалення внутрішнього шару матки.

3) Наявність позаматкової вагітності в анамнезі, невдалі минулі вагітності. Наявність позаматкової вагітності у матері, близьких родичів.

4) Наявність інфекційного процесу в маткових трубах, матці, яєчниках. Наявність венеричних захворювань: сифіліс, гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз.



Кандидоз (дисбактеріоз піхви, в народі - молочниця) при тривалому перебігу, недотримання правил особистої гігієни і відсутність лікування так само може стати причиною розвитку позаматкової вагітності.

Результатом запального процесу може стати фіброз - розростання сполучної тканини, заміщення нею нормальної тканини органу, що піддалося запалення. В маткових трубах проявом фіброзу є спайковий процес.

Спайки порушують повноцінну прохідність маткової труби. Чим довше затягується лікування, тим вище ризик розвитку спайкового процесу, а, отже, і ризик позаматкової вагітності.

Також можуть збільшити ризик розвитку позаматкової вагітності

  • Вік старше 35.
  • Наявність внутрішньоматкової спіралі (ВМС).

  • Раніше проведена операція по перев'язці маткових труб (стерилізація), операція з розв'язування труб.
  • Застосування технології ЕКЗ (екстакорпорального запліднення).
  • Екстакорпорального запліднення - процедура, під час якої процес запліднення відбувається ПОЗА організму жінки, тобто контролюється в лабораторних умовах з використанням статевих клітин статевих партнерів, які хочуть завести дитину. Потім готова запліднена яйцеклітина (жіноча статева клітина) хірургічно підсаджується лікуючим лікарем у матку, і далі жінка виношує вагітність сама, під контролем свого лікаря.

    Процедура досить дорога, тому в матку підсаджується кілька яйцеклітин з надією, що хоча б одна вже точно приживеться. Але 100% спрогнозувати, що імплантація відбудеться саме в матці, і плодове яйце «Не проскочить» в трубу або не залишиться в шийці матки, досить важко.

    Симптоми позаматкової вагітності

  • Біль внизу живота.
  • Гострі спазми в животі.
  • Біль, локалізована в одній стороні тіла.
  • Запаморочення або слабкість.
  • Біль у плечі, шиї або прямій кишці.
  • Різка гострий біль внизу живота на стороні поразки, рясна кровотеча яскраво-червоною кров'ю (спостерігається при розриві фаллопиевой труби).
  • Непритомність внаслідок крововтрати.
  • При позаматкової вагітності необхідна термінова госпіталізація. Як тільки ви приїдете в лікарню, вам проведуть діагностику на наявність вагітності: вагінальне, ректальне обстеження, ультразвукове обстеження для огляду матки, стану фаллопієвих труб.

    Якщо позаматкова вагітність буде підтверджена, медичний працівник приймає рішення про найкращий лікуванні, засноване на стані вашого здоров'я і ваших планах на майбутнє цієї вагітності. При наявності діагностованого розриву маткової труби вам, найімовірніше, запропонують оперативне втручання в екстреному порядку.







    Увага, тільки СЬОГОДНІ!

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!