Передлежання плаценти


Передлежання плаценти: причини формуванняПри нормальному розвитку вагітності плацента знаходиться в області тіла або дна матки, за її задній стінці, тобто в тих областях, які відрізняються найкращим кровопостачанням. Крім того, в цій області вона захищена від випадкових травм.

Набагато рідше плацента розташовується на передній стінці матки, так як спереду матка піддається значно більшим змінам. Передлежання плаценти - це патологія вагітності, при якій плацента знаходиться по будь стінці в нижніх відділах матки, повністю або частково перекриваючи внутрішній зів.

Частота виникнення - від 0,1% до 1% від загального числа вагітностей. На відміну від заднього передлежанняплаценти, переднє є більш небезпечним і потребує особливої уваги з боку лікарів.

Неповним передлежанням називають ситуацію, коли плацента лише частково перекриває область внутрішнього зіву. Воно відзначається в 70-80% випадків.

Набагато рідше спостерігається повне передлежання плаценти, при якому вона повністю перекриває внутрішній зів.

Крім того, виділяють низьке розташування плаценти, при якому її край розташований нижче, ніж це повинно бути в нормі, але при цьому не перекриває область внутрішнього зіву.



Причини формування передлежанняплаценти

Можна виділити кілька причин передлежанняплаценти. Найчастіше воно формується в результаті патологічних змін внутрішнього шару матки, яке може бути викликане запальним процесом, багаторазовими ускладненими пологами або оперативними втручаннями.

Крім того, в деяких випадках невірне прикріплення плаценти пов'язано з ендометріозом, міомою матки, багатоплідної вагітністю, запаленням шийки матки. Потрібно відзначити, що передлежання плаценти вважається більш характерним для повторнородящих жінок.

У результаті впливу одного або декількох факторів, плодове яйце після запліднення не може правильно закріпитися у верхніх відділах матки. Через це імплантація здійснюється тільки в той момент, коли воно вже опустилося в нижні відділи.



Заднє передлежання плаценти є набагато більш сприятливим станом.

Найпоширеніше прояв передлежанняплаценти - це повторювана кровотеча з статевих шляхів. Воно може виникати в різні періоди вагітності, але найчастіше спостерігається вже в другій половині терміну.

Так як в останні тижні вагітності матка починає скорочуватися більш інтенсивно, кровотечі можуть посилюватися.

Кровотечі при передньому передлежанні плаценти виникають в результаті відшарування плаценти, яка не може розтягуватися разом зі стінкою матки. Плід при цьому не втрачає кров, але йому загрожує кисневе голодування.

У числі провокуючих чинників відзначаються: різкий кашель, фізичне навантаження, статевий акт, теплові процедури, вагінальне дослідження та високу внутрішньочеревний тиск.

У разі повного передлежання плаценти кровотеча може починатися раптово і, незважаючи на рясність, не супроводжуватися больовими відчуттями. В останні тижні терміну воно може відновитися або посилитися.

При неповному передлежанні кровотеча може початися тільки до кінця терміну вагітності або на початку пологів. У більшості випадків повторювані кровотечі при вагітності, яка ускладнена переднім предлежанием плаценти, призводять до розвитку анемії.

Часто вагітність при передлежанні плаценти ускладнюється загрозою переривання або передчасних пологів. Для вагітних з цією патологією характерно знижений артеріальний тиск, а також високий ризик розвитку гестозу.

Передлежання плаценти може супроводжуватися кисневим голодуванням і затримкою розвитку плода. У багатьох випадках формується неправильне положення плоду перед пологами.







Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!